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【疾病背景】

抑郁癥作為全球致殘率最高的精神疾病之一，已累及超3億人1,2。世界衛生組織預測，到2030年其疾病負擔將攀升至首位3。在臨床實踐中，約1/3患者對抗抑郁藥物無反應，發展為“難治性抑郁癥（TRD）”4,5。這類患者不僅面臨更高復發風險和自殺傾向，其社會功能和生活質量更遭受嚴重損害6,7。

【技術突破】

近日，解放軍總醫院第一醫學中心神經外科醫學部功能神經外科崔志強主任團隊，成功完成國內首例基于韁核靶點的藥物注射治療。該技術通過精準定位腦內情緒調控關鍵核團——韁核，局部注射新型藥物實現快速起效。目前團隊已完成多例腦內靶向治療及DBS手術，保持零手術并發癥的優異記錄。

【患者故事】

36歲的張女士（化名）飽受抑郁癥折磨長達10余年，持續性的情緒低落、興趣喪失使其逐漸喪失工作能力。經多家醫院系統治療無效后，通過該院臨床試驗招募平臺入組。

【治療歷程】

經過嚴格的2次間隔評估及PET-CT、MRI等精密檢查，醫療團隊最終確認患者符合入組標準。在充分告知治療原理、獲益風險并簽署知情同意后（倫理批件號：S2024-121-04號），崔志強主任醫師團隊為患者實施立體定向引導下的韁核精準藥物注射。手術歷時僅30分鐘，患者全程保持清醒且無不適反應。

【療效追蹤】

術后量表評估顯著改善：

抑郁量表評分：27分→5分（降幅81.5%）

焦慮量表評分：30分→2分（降幅93.3%）

核心癥狀：自殺意念完全消失，低落情緒顯著改善

社會功能：恢復基礎社交活動，重拾生活興趣

【專家解讀】

崔志強主任表示：“韁核是腦內‘抑郁開關’，韁核過度活躍與抑郁癥密切相關。通過局部藥物干預，用極少的藥量（僅100微克），調節抑郁癥相關神經環路，達到治療抑郁的目的，該手術方式為傳統治療無效的患者開辟了新途徑。”目前該臨床試驗受試者持續招募中。

（藥物注射）

（術前術后量表得分）

參考文獻：

1. Barbui C, Butler R, Cipriani A, Geddes J, Hatcher S. Depression in adults: drug a nd physical treatments. BMJ Clin Evid. 2007;2007.

2. Pradhan B, Parikh T, Makani R, Sahoo M. Ketamine, Transcranial Magnetic Stimulation, an d Depression Specific Yoga a nd Mindfulness Based Cognitive Therapy in Management of Treatment Resistant Depression: Review a nd Some Data on Efficacy. Depress Res Treat. 2015;2015:842817.

3. Malhi GS, Mann JJ. Depression. Lancet. 2018;392(10161):2299-2312.

4. Fava M. Diagnosis an d definition of treatment-resistant depression. Biol Psychiatry. 2003;53(8):649-659.

5. Zhdanava M, Pilon D, Ghelerter I, et al. The Prevalence an d National Burden of Treatment-Resistant Depression an d Major Depressive Disorder in the United States. J Clin Psychiatry. 2021;82(2).

6. Dold M, Bartova L, Fugger G, et al. Major Depression a nd the Degree of Suicidality: Results of the European Group for the Study of Resistant Depression (GSRD). Int J Neuropsychopharmacol. 2018;21(6):539-549.

7. DiBernardo A, Lin X, Zhang Q, et al. Humanistic outcomes in treatment resistant depression: a secondary analysis of the STAR*D study. BMC Psychiatry. 2018;18(1):352.